鄧州法院:“救命錢”遭拒賠 法官暖心來調(diào)解
2022-07-21 16:36:29 來源:中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯:李克選
中新河南網(wǎng)7月19日電(李克選 何莉 朱小旭 劉庚滔)“能順利收到這筆救命錢,實在太謝謝你們了,不然我都不知道我以后的治療該咋辦……”。7月19日一大早,陳某某剛從醫(yī)院出院,就讓丈夫攙扶著在兩位代理律師陪同下專程來到鄧州法院張村法庭,為王冬澤法官送來了一面寫著“救弱勢、護(hù)人權(quán)、青天有鑒;合黨心、順民意、司法楷模”的錦旗,以表達(dá)她對法官為民解憂的感激之情。
2020年6月17日,陳某某在某保險公司投保了“終身重大疾病保險”和“補(bǔ)償醫(yī)療保險”,并連續(xù)繳納了兩年的保費。2022年3月8日,陳某某被確診為合同項下重大疾病并住院治療,支付了巨額的醫(yī)療費。在治療期間,陳某某依據(jù)保險合同向保險公司申請理賠,卻遭到拒絕,理由是陳某某投保時未履行健康狀況如實告知義務(wù),其投保前有兩次住院病史。陳某某則稱其投保前所檢查的病例均屬陰性,不屬于疾病,更不屬于隱瞞病情,不存在影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的任何因素,雙方就應(yīng)否理賠產(chǎn)生重大分歧。
老百姓在保險公司投重大疾病保險本是為了更好的應(yīng)對可能出現(xiàn)的重大疾病風(fēng)險,為自己身體健康增添一份保障?墒潜景傅年惸衬吃陲柺芗膊≌勰サ那闆r下,因糾紛卻遲遲得不到理賠,巨額的治療費更讓全家愁眉不展。承辦法官王冬澤在了解到陳某某一家的困難后,也看在眼里,急在心里。為了能讓陳某某早日拿到“救命錢”,他第一時間與保險公司代理人取得聯(lián)系,查找矛盾糾紛產(chǎn)生的癥結(jié),并主動聯(lián)系該保險公司負(fù)責(zé)理賠事項的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),積極做好釋法析理和調(diào)解溝通工作。調(diào)解無效后,他又積極與該保險公司的上級單位某保險公司河南省支公司聯(lián)系溝通,從法律法規(guī)、人之常情到企業(yè)文化和責(zé)任全面進(jìn)行釋法析理,極力促使雙方達(dá)成調(diào)解意見,確保陳某某早日拿到理賠款。同時為了避免陷入調(diào)解僵局,導(dǎo)致審理周期過長,王冬澤還積極做好庭前準(zhǔn)備工作。
一次次的電話溝通,一次次的協(xié)商調(diào)解,案件終于在庭審后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),保險公司最終同意調(diào)解,雙方達(dá)成一致調(diào)解意見:保險公司于2022年8月5日前一次性支付陳某某醫(yī)療費8萬元、重大疾病保險金5萬元,雙方之間的保險合同予以解除。
調(diào)解書送達(dá)時,王冬澤還不忘叮囑保險公司工作人員盡快把理賠款支付給原告。7月18日,保險公司按照協(xié)商的意見將理賠款支付給了陳某某,這才有了開頭這一幕。
該案是鄧州法院積極開展“觀念能力作風(fēng)建設(shè)年”活動和踐行“楓橋經(jīng)驗”的又一縮影。王冬澤表示,人民法庭是基層社會治理的重要力量,案件辦的好壞直接影響人民群眾的幸福感、獲得感、安全感;作為一名人民法官要切實保障好群眾的合法權(quán)益,解決好群眾的“急難盼愁”問題,讓人民群眾在每一起案件都能感受到司法的人文情懷。